جراحی میومکتومی

جراحی میومکتومی ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻢ

ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ ﺩﺭ ﻋﺼﺮ ﺣﺎﺿﺮ، ﺷﺎﻫﺪﻩ ﺍﺑﺘﻼ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﻪ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻤﯽ ﻫﺴﺘﯿﻢ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﯼ ﮐﻪ ۴۰ ﺗﺎ ۶۰ ﺩﺭﺻﺪ ﺯﻧﺎﻥ ۳۵ ﺳﺎﻝ ﻭ ۷۰ ﺗﺎ ۸۰ ﺩﺭﺻﺪ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﺎﻻﯼ ۵۰ ﺳﺎﻝ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺍﯾﻦ ﻧﺎﻫﻨﺠﺎﺭﯼ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪﺍﻧﺪ. ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﻫﻢ ﺩﭼﺎﺭ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻤﯽ ﻫﺴﺘﯿﺪ ﻭ ﺑﻪ ﺩﻧﺒﺎﻝ ﺭﻭﺷﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻢ ﻣﯽﮔﺮﺩﯾﺪ، ﺧﻮﺍﻧﺪﻥ ﺍﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯾﺘﺎﻥ ﻣﻔﯿﺪ ﺑﺎﺷﺪ؛ ﭘﺲ ﺗﺎ ﺍﻧﺘﻬﺎﯼ ﻣﻄﻠﺐ ﻣﺎ ﺭﺍ ﻫﻤﺮﺍﻫﯽ ﮐﻨﯿﺪ:

ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﭼﯿﺴﺖ؟

ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﭼﯿﺴﺖ؟

ﺟﺮﺍﺣﯽ ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﯾﮏ ﺭﻭﺵ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ‌ﻫﺎﯼ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺭﺣﻢ ﺷﻤﺎ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ. ﻓﯿﺒﺮﻭم‌ﻫﺎ ﺗﻮﺩﻩ ﻫﺎﯾﯽ ﺍﺯ ﺟﻨﺲ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ ﯾﺎ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ﺍﯾﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻧﻮﺍﺣﯽ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺭﺣﻢ ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﯾﺪ. ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺷﻤﺎ ﯾﮏ ﯾﺎ ﭼﻨﺪﯾﻦ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺩﺭ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﻫﺎﯼ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ. پزشک ﺩﺭ ﻃﯽ ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺭﺳﺎﻧﺪﻥ ﺑﻪ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﺭﺣﻢ ﻓﯿﺒﺮﻭم‌ﻫﺎﯼ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﺧﺎﺭﺝ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﺑﺘﻮﺍﻧﯿﺪ ﺩﺭ ﺁﯾﻨﺪﻩ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭ ﺷﻮﯾﺪ.

ﻋﻠﺖ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺩﺭ ﺭﺣﻢ

ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﻋﻠﺖ ﺩﻗﯿﻖ ﻭ ﺣﺘﻤﯽ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻢ ﺭﺍ ﻧﻤﯿﺪﺍﻧﻨﺪ، ﺍﻣﺎ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺕ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺗﺠﺮﺑﯿﺎﺕ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺯﯾﺮ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻢ ﺩﺧﯿﻞ ﺩﺍﻧﺴﺘﻪ ﺍﺳﺖ:
ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﻫﺎ: ﺩﺭ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﻫﺎﯼ ﺍﺳﺘﺮﻭﮊﻥ ﻭ ﭘﺮﻭﮊﺳﺘﺮﻭﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﺁﻥ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ.
ﺗﻐﯿﯿﺮﺍﺕ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ: ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺑﺎ ﺳﻠﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺭﺣﻢ ﮊﻥ ﻫﺎﯼ ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﯽ ﺩﺍﺭﻧﺪ.
ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺭﺷﺪ: ﻣﻮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺣﻔﻆ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎ ﺑﻪ ﺑﺪﻥ ﮐﻤﮏ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﺎﮐﺘﻮﺭ ﺷﺒﻪ ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺭﺷﺪ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﻣﻮﺛﺮ ﺑﺎﺷﺪ.
ﻣﺎﺗﺮﯾﮑﺲ ﺧﺎﺭﺝ ﺳﻠﻮﻟﯽ: ﻣﺎﺩﻩ ﺍﯼ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﺳﻠﻮﻝ ﻫﺎ ﺑﻪ ﯾﮏ ﺩﯾﮕﺮ ﺑﭽﺴﺒﻨﺪ ﻭ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻓﺎﮐﺘﻮﺭ ﻫﺎﯼ ﺭﺷﺪ ﺭﺍ ﺫﺧﯿﺮﻩ ﻣﯿﮑﻨﺪ. ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺁﯾﻨﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺭﺷﺪ ﻭ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ.

فیلم مصاحبه با دکتر فائزه حلیمی درباره جراحی میومکتومی

ﻋﻼﺋﻢ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺭﺣﻢ

ﺩﺭ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﺯﻧﺎﻥ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺭﺣﻤﯽ ﻣﺒﺘﻼ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﯼ ﺧﺎﺻﯽ ﺩﺭ ﺁﻥ‌ﻫﺎ ﻇﺎﻫﺮ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩﯼ ﮐﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯽﺩﻫﻨﺪ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺤﻞ، ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽﮔﯿﺮﻧﺪ. ﺍﯾﻦ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﻋﻼﺋﻤﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﺷﺨﺺ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﻭﺭﺩ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯﯾﺮ ﻣﯽﺷﻮﺩ:
• ﯾﺒﻮﺳﺖ
• ﺗﮑﺮﺭ ﺍﺩﺭﺍﺭ
• ﮐﻤﺮ ﺩﺭﺩ ﯾﺎ ﭘﺎ ﺩﺭﺩ
• ﻣﺸﮑﻞ ﺩﺭ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﺜﺎﻧﻪ
• ﻓﺸﺎﺭ ﯾﺎ ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻟﮕﻦ
• ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﺷﺪﯾﺪ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ

• ﺩﻭﺭﻩ ﻫﺎﯼ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﻃﻮﻝ ﻣﯿﮑﺸﺪ

ﻓﯿﺒﺮوﻡ ﺩﺭ ﮐﺠﺎ ﺑﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﯽﺁﯾﺪ؟

ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎﯼ ﺭﺣﻢ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﮐﻠﯽ ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﻣﺤﻞ ﻗﺮﺍرﮔﯿﺮﯼ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪﯼ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ:

• ﺩﺍﺧﻞ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﺭﺣﻤﯽ: ﺍﯾﻦ ﻧﻮﻉ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎ ﺩﺭ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺭﺣﻢ ﺭﺷﺪ ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ.

• ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﺧﺎﺭﺟﯽ ﺭﺣﻢ: ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎﯼ ﺳﺎﺏ ﺳﺮﻭﺯﺍﻝ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎﺭﺝ ﺭﺣﻢ ﺭﺷﺪ ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ.

• ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺩﺭﻭﻥ ﺣﻔﺮﻩ ﺭﺣﻤﯽ (ﺁﻧﺪﻭﻣﺘﺮﯾﻮﻡ): ﻓﯿﺒﺮﻭﻡﻫﺎﯼ ﺯﯾﺮ ﻣﺨﺎﻃﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﺣﻔﺮﻩ ﺭﺣﻢ ﺭﺷﺪ ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ.

ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﻫﺎ ﺑﺎ ﺣﻔﻆ ﺭﺣﻢ ﺍﺳﺖ. ﺍﯾﻦ ﺗﮑﻨﯿﮏ ﺑﺮﺍﯼ ﺯﻧﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺁﯾﻨﺪﻩ ﻗﺼﺪ ﺑﭽﻪ ﺩﺍﺭ ﺷﺪﻥ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﻧﺪ، ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﮔﺰﯾﻨﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﺎ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﺯﻧﺎﻥ ﻣﻮﺛﺮ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻓﯿﺒﺮﻭﻡ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺭﺣﻢ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺭﺷﺪ ﮐﻨﻨﺪ.

گسترش تومور سرطانی در بدن (به ندرت):

عمل جراحی میومکتومی برای چه کسانی لازم است؟

عمل جراحی میومکتومی برای چه کسانی لازم است؟

جراحی میومکتومی روشی برای برداشتن فیبروم‌ها با حفظ رحم است. این تکنیک برای زنانی که علائم فیبروم دارند و در آینده قصد بچه دار شدن را دارند، می‎تواند بهترین گزینه درمانی باشد. با اینکه جراحی میومکتومی برای بسیاری از زنان موثر است، اما ممکن است فیبروم‌ها در رحم دوباره رشد کنند.

روش‌های جراحی میومکتومی

با توجه به اندازه، وضعیت و تعداد فیبروم‌های ایجاد شده در رحم، روش‌های متفاوتی برای جراحی میومکتومی و خارج کردن فیبروم از بدن وجود دارد که در ادامه هر یک را مختصر برایتان معرفی می‎کنیم:

میومکتومی شکمی (Abdominal myomectomy)

میومکتومی شکمی که با نام لاپاراتومی نیز شناخته شده، جراح برشی به صورت افقی یا عمودی در زیر حفره لگن ایجاد می‌کند تا بتواند از این طریق فیبروم های رحم را از بدن بیمار خارج کند.

میومکتومی هیستروسکوپی (Hysteroscopic myomectomy)

این تکنیک زمانی کاربرد دارد که فیبروم از حفره رحم تا حد زیادی بالا رفته باشد. به این ترتیب از طریق واژن یا دهانه رحم به کمک ابزارات مخصوصی فیبروم را از رحم خارج می‎کنند.

میومکتومی لاپاراسکوپی (Laparoscopic myomectomy)

در میومکتومی لاپاراسکوپی با ایجاد برش کوچکی در نزدیکی ناف، لاپاراسکوپ را وارد رحم کرده و فیبروم را از رحم خارج می‎کند. این روش کم ترین تهاجم را برای زنان به همراه دارد.

میومکتومی رباتیک (Robotic myomectomy)

میومکتومی رباتیک نیز همانند روش لاپاراسکوپی با ایجاد یک برش کوچک همراه است که به کمک ابزار مخصوص فیبروم را از بدن فرد خارج می‌کنند.

جهت دریافت مشاوره قبل از جراحی میومکتومی می‌توانید با دکتر فائزه حلیمی در تماس باشید.

مزایای جراحی میومکتومی

تسکین علائم:

بعد از جراحی میومکتومی بسیاری از زنان بهبود و تسکین علائمی مانند خونریزی شدید، درد و فشار در ناحیه لگنی و… را تجربه می‎کنند.

بهبود باروری:

زنانی که تحت جراحی میومکتومی لاپاروسکوپی قرار می‌گیرند، یک سال بعد از جراحی میومکتومی نتایج بارداری خوبی خواهند داشت.

عوارض میومکتومی

عوارض میومکتومی

جراحی میومکتومی عوارض بسیار کمی دارد اما با این حال ممکن است برای فرد چالش هایی را به همراه داشته باشد از جمله:

خونریزی بیش از حد:

بسیاری از زنانی که به فیبروم رحم مبتلا هستند کم خونی دارند بنابراین ممکن است بیشتر از افراد دیگر در معرض از دست دادن خون قرار بگیرند. در طول انجام جراحی میومکتومی جراح برای آنکه بتواند از خونریزی بیشتر بیمار جلوگیری کند اقدامات لازم را در این جهت انجام می‌دهد.

بافت اسکار:

برش‌هایی که در داخل رحم به منظور برداشتن فیبروم ایجاد می‎شود ممکن است چسبندگی رحم را به دنبال داشته باشد. احتمال ایجاد چسبندگی در میومکتومی لاپاراسکوپی نسبت به میومکتومی شکمی پایین تر است.

عوارض بارداری یا زایمان:

اگر بعد از جراحی میومکتومی قصد بارداری دارید ممکن است این عمل خطراتی را در حین زایمان برای شما افزایش دهد.

به گفته سایت معتبر www.mayoclinic.org :
“the doctor who manages your subsequent pregnancy may recommend cesarean delivery (C-section) to avoid rupture of the uterus during labor, a very rare complication of pregnancy. ”
اگر جراح شما برای خارج کردن فیبروم برش عمیقی در دیواره رحم ایجاد کرده باشد و پزشک بعدی که مدیریت زایمان شما را به عهده گرفته، ممکن است برای جلوگیری از پارگی رحم در زمان زایمان (که عارضه بسیار نادری است) سزارین را به شما توصیه کند

هیسرکتومی (به ندرت):

اگر خونریزی غیر قابل کنترل باشد و ناهنجاری‌های دیگری نیز در رحم فرد بیمار مشاهده شود پزشک با انجام جراحی هیسترکتومی رحم را از بدن خارج می‌کند.

گسترش تومور سرطانی در بدن (به ندرت):

اگر تومور سرطانی را با فیبروم اشتباه گرفته شود و قطعات کوچک تومور را از طریق ایجاد برش از رحم خارج کنند، سلول‌های سرطانی در نواحی دیگر بدن پخش می‎شود. احتمال این مورد بعد از یائسگی و افزایش سن خانم ها بیشتر می‌شود.

چه علائمی می‌توانند بعد از جراحی میومکتومی خطرناک باشند؟

اگر بیماران پس از این جراحی علائمی مانند ترشحات عفونی یا خونریزی بیش از حد از محل جراحی یا واژن داشته باشند، خطرناک است.

همچنین درد شدید و تب از جمله علائمی است که بعد از این جراحی می تواند خطرناک باشد.

اقدامات قبل از جراحی فیبروم

بیمار باید 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد و از خوردن و آشامیدن خودداری کند.

طبق نظر پزشک مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و ویتامین ها باید حداقل یک روز قبل از عمل قطع شود. او همچنین باید در مورد داروهایی که مصرف می کند با متخصص زنان صحبت کند.

بعد از عمل باید همراه باشید زیرا برای انجام برخی فعالیت ها به کمک نیاز دارید. یک تا دو روز بعد از جراحی باید در بیمارستان بستری شود.

قبل و بعد از عمل به توصیه های متخصص دقت کنید.

مراقبت‌های بعد از میومکتومی

•  استراحت تا حدود ۶ هفته بعد از عمل میومکتومی الزامی است.
• استفاده از مسکن در صورت وجود درد فقط با دستور پزشک‌باید انجام گیرد.
• از مصرف هرگونه دخانیات مثل الکل و سیگار باید خودداری شود.
• مراقبت‌های مربوط به زخم و پانسمان برای جلوگیری از بروز عفونت باید جدی گرفته شود.

دکتر فائزه حلیمی؛ بهترین فوق تخصص زنان در غرب تهران

دکتر فائزه حلیمی یکی از بهترین پزشکان متخصص زنان و دارای مدرک فلوشیپ زیبایی بانوان هستند که در غرب تهران مشغول به خدمت رسانی به بانوان می‌باشد. ایشان دوره تحصیلی پزشکی عمومی خود را در سال 88 به پایان رساندند و سپس در سال‌های 91 تا 95، در رشته فوق تخصصی جراحی زنان در دانشگاه علوم پزشکی مشهد مشغول به تحصیل شدند.
دکتر فائزه حلیمی علاوه بر جراحی میومکتومی، به درمان سایر بیماری‌های زنان پرداخته و همچنین خدمات زیبایی بانوان را نیز در مطب خود ارائه می‌دهند. و موارد زیر شامل این خدمات می‌باشد:
۱. درمان زگیل تناسلی
۲. جراحی هیسترکتومی
۳. انجام تست پاپ اسمیر
۴. جراحی اوفورکتومی و کیستکتومی

برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره هر یک از خدمات ایشان می‌توانید با مطب دکتر تماس بگیرید.

سوالات پرتکرار