زایمان سزارین

از روش های متداول زایمان در بین خانم های باردار می‌توان به زایمان سزارین اشاره کرد که در آن نوزاد از طریق برش ایجاد شده در سطح شکم به دنیا می‌آید.

سزارین نسبت به زایمان واژینال در مواردی که بدن قادر به تسهیل زایمان نباشد یا زمانی که ممکن است سلامت مادر و فرزند تهدید کننده باشد ارجحیت دارد.

بسته به شرایط مادر می‎توان سزارین را به عنوان یک روش انتخابی تا عمل اورژانسی در نظر گرفت.

دوره نقاهت و خطرات احتمالی زایمان سزارین برای هر کس متفاوت است بنابراین بهتر است قبل از تصمصم گیری درباره انجام این روش درباره مزایا و معایب آن بیشتر بدانید و آن را با پزشک در میان بگذارید.

زایمان سزارین بهتر است یا طبیعی؟

خیلی از زنان به دنبال جواب این سوال هستند که کدام زایمان بهتر است؟ زایمان طبیعی یا سزارین؟ و مدام در حال مقایسه زایمان طبیعی و سزارین هستند تا به یک نتیجه مطلوب برسند و بتوانند برای به دنیا آوردن نوزادشان از همان روش بهره‎مند شوند.

باید گفت هیچ چیز قطعی و مطلقی در این زمینه وجود ندارد چراکه پزشک بر حسب شرایطی که دارید و وضعیت جسمیتان ‌می‎تواند بهترین روش را برای انجام زایمان به شما توصیه کند.

هر زایمان معایب و مزایای خود را دارد، ممکن است انجام زایمان طبیعی برای برخی از مادران مناسب باشد و برای برخی دیگر زایمان سزارین روش راحتی باشد.

بسیاری از زنان از انجام زایمان طبیعی به شدت می‎ترسند اما باید این نکته را خاطر نشان شد که در حال حاضر با استفاده از روش های متعددی می‎توانند تا حد چشم گیری درد ناشی از زایمان طبیعی را کاهش داد.

برای این کار پزشک متخصص با در نظر گرفتن شرایط و زمان زایمان از انواع بی‎حسی‌های نخاعی یا منطقه ای می‎تواند استفاده کند، در این حالت مادر حرکت و فشار را از دست نخواهد داد و می‎تواند با پزشک در طول زایمان همکاری کند.

علاوه بر آن بعد از انجام زایمان طبیعی مادر احساس درد نخواهد داشت و از آنجایی که تحت بیهوشی عمومی قرار نگرفته است دچار عوارض بعد از جراحی نخواهد شد.

زایمان سزارین در چه مواقعی ضروری است؟

در اکثر مواقع تصمیم گیری این که نوع زایمان سزارین باشد یا طبیعی، بر عهده مادر است.

برخی اوقات خانم های باردار به دلایل مختلفی مانند مشخص کردن زمان زایمان یا ترس از درد ناشی از زایمان طبیعی، تصمیم می‌گیرند به روش سزارین جنین خود را به دنیا بیاورد.

اما در برخی مواقع انجام سزارین ضرورت پزشکی است و توصیه می‌شود مادر به روش سزارین زایمان کند این شرایط شامل موارد زیر می‌شود:

• هنگامی که مادر دوقلو یا چند قلو باردار است.
• اگر زایمان قبلی به روش سزارین انجام شده باشد.
• در شرایطی که مادر به بیماری‌های خاصی مبتلا باشد یا پزشک انجام زایمان طبیعی را برای او خطرناک بداند.
• زمانی که جنین جثه بزرگی داشته باشد و وزن او از حالت عادی بیشتر باشد زایمان طبیعی امکان پذیر نخواهد بود.

اگر زایمان واژینال طولانی شود و شرایطی به وجود آید که به طور نرمال و طبیعی، زایمان پیش نرود برای مثال زمانی که سر جنین به سمت پایین حرکت نکرده باشد، پزشک زنان برای جلوگیری از خطرات جانی که برای مادر یا نوزاد تهدید کننده است با انجام زایمان سزارین نوزاد را به دنیا می‌آورد.

اگر نوزاد در موقعیت بریچ قرار گرفته باشد. در این حالت به جای آن که سر جنین به سمت دهانه رحم باشد پاهای او به سمت دهانه رحم است که موجب می‌شود زایمان به سختی پیش رود و احتمال آسیب به نوزاد افزایش یابد

مزایای زایمان سزاین

مزایای زایمان سزاین

از مزایا و ویژگی های مثبت زایمان سزارین می‎توان موارد زیر را در نظر گرفت:

• روز دقیق زایمان خود را می‎دانند و در تاریخ مشخص شده برای زایمان اقدام می‎کنند.
• بعد از طی شدن مراحل زایمان سزارین می‎توانند با آرامش بیشتری نوزادشان را در آغوش بگیرنند.
• زنانی که به ویروس ایدز مبتلا هستند می‏توانند با انجام زایمان سزارین به نوزادشان کمک کنند تا به این ویروس مبتلا نشود.
• یکی از مزایای زایمان سزارین این است که زنان در حین عمل دیگر درد ناشی از زایمان طبیعی را حس نمی‎کنند بنابراین روند آن برایشان آسان‌ تر خواهد بود.
• با انجام زایمان سزارین، زنان مبتلا به بیماری‌های خاص می‏توانند از خطرات احتمالی که ممکن است جان نوزاد یا خودشان را تهدید کنند جلوگیری کنند.
• در زنانی که لگن کوچکی دارند و جثه جنینشان بزرگ است هنگام زایمان طبیعی ممکن است منجر به تخریب دیواره واژن و دهانه واژن شود از این رو با انجام زایمان سزارین این مشکل برای آنها به وجود نخواهد آمد.

انواع زایمان سزارین

سزارین به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و بسته به شرایط مادر و نوزاد، پزشک مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند. انواع سزارین عبارت‌اند از:

سزارین انتخابی

این نوع سزارین با برنامه‌ریزی قبلی انجام می‌شود و معمولاً زمانی انتخاب می‌گردد که پزشک تشخیص دهد زایمان طبیعی برای مادر یا نوزاد خطرناک است، یا در مواردی که مادر سابقه سزارین قبلی یا مشکلات پزشکی خاصی دارد.

مزیت سزارین انتخابی این است که مادر و تیم پزشکی فرصت کافی برای آماده‌سازی دارند.

سزارین اورژانسی

این نوع سزارین زمانی انجام می‌شود که در حین زایمان طبیعی مشکلی ایجاد شود و سلامت مادر یا نوزاد به خطر بیفتد.

برای مثال، کاهش اکسیژن رسانی به نوزاد یا دشوار شدن غیرمنتظره روند زایمان می‌تواند از دلایل انجام سزارین اورژانسی باشد.

این روش معمولاً سریع‌تر از سزارین برنامه‌ریزی‌شده انجام می‌شود.

سزارین کلاسیک

در این روش، برشی عمودی در ناحیه میانی شکم و رحم ایجاد می‌گردد. این روش به ندرت و فقط در شرایط خاص و اورژانسی استفاده می‌شود.

به دلیل وسعت برش و افزایش احتمال عوارض، سزارین کلاسیک کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد و معمولاً پس از آن، مادر امکان زایمان طبیعی در بارداری‌های بعدی را نخواهد داشت.

آمادگی قبل از زایمان سزارین

چنانچه به هر دلیلی زایمان به روش سزارین را برای تولد فرزند خود انتخاب کرده‌اید، بهتر است پیش از ورود به اتاق عمل، آمادگی‌های لازم برای پشت سر گذاشتن مراحل سزارین را کسب کنید که شامل موارد زیر است:

در برخی از بیمارستان‌ها باید از قبل پذیرش بگیرید و پرونده پزشکی خود را به طور کامل در اختیارشان قرار دهید تا بتوانید در روز مقرر برای زایمان مراجعه کنید.

در تاریخی که برای پذیرش شما تعیین شده، تاخیر نداشته باشید.

هنگام پذیرش، تمامی وضعیت حیاتی مادر و جنین مورد بررسی قرار می‌گیرد و سپس برای ورود به اتاق عمل آماده می‌شوید.

انجام برخی آزمایش‌ها برای تعیین نوع گروه خونی و بررسی سطح هموگلوبین خون ضروری است.

معمولاً به منظور پیشگیری از هر نوع عفونت، قبل از جراحی به مادر داروهای آنتی‌بیوتیک داده می‌شود.

تخلیه مثانه قبل از انجام جراحی می‌تواند احتمال هر نوع آسیب را به حداقل برساند.

از روز قبل، نواحی پایین‌تنه خود را اصلاح کنید تا روند ورود به اتاق عمل سریع‌تر انجام شود.

هنگام ورود به اتاق عمل، سرم مسکن و لوله‌ای برای دفع ادرار به شما وصل می‌شود.

دستبندی سفید برای شناسایی مادر و دستبندی صورتی برای آلرژی به دارو به دست شما نصب می‌شود.

دستبندی دیگری برای شناسایی نوزاد شما به شما داده می‌شود.

فرم‌های مخصوص پذیرش و عدم پذیرش انتقال خون ارائه می‌شود که باید تایید و امضا کنید.

اتاق عمل و تیم جراحی همگی برای ارائه خدمات به شما و فرزندتان آماده هستند.

تکنسین بیهوشی با نظارت دقیق بر میزان فشار خون، اقدام به بیهوشی می‌کند.

پرده‌ای بین صورت و شکم شما کشیده می‌شود و سپس مراحل انجام سزارین آغاز می‌گردد.

مراحل انجام زایمان سزارین

مراحل انجام زایمان سزارین

زمانی که فرد برای انجام زایمان سزارین آماده شده و به اتاق عمل منتقل می‌شود در موارد نادری تحت عنوان بیهشی عمومی قرار می‌‎گیرد.

در بیشتر مواقع در حالت هوشیاری زایمان را انجام می‌‎دهد یعنی با تزریق بی‌حسی شخص هیچ دردی را از کمر به پایین حس نخواهد کرد اما می‎تواند به محض تولد نوزاد صدای او را بشنود و او را ببیند.

به طور کلی زایمان سزارین طی مراحل زیر انجام می‌‎گیرد:

برش شکم

زمانی که شما تحت بیهوشی و یا بی‎حسی کامل قرار گرفتید، جراح برشی را بالاتر از استخوان شرمگاهی به طور افقی ایجاد می‌کند یا ممکن است این کار را به طور یک خط عودی از زیر ناف تا درست بالا استخوان شرمگاهی انجام دهد.

برش رحم

سپس برش رحم که معمولاً به صورت افقی در قسمت پایینی رحم (برش عرضی کم) ایجاد می شود.

بسته به موقعیت جنین در داخل رحم و وجود عوارضی مانند جفت سرراهی یا زایمان زودرس، ممکن است از انواع دیگری از برش‌های رحم استفاده شود.

تحویل نوزاد

حالا دیگر نوزاد می‌تواند از طریق ایجاد برش هایی که در سطح شکم و رحم ایجاد شد از رحم بیرون بیاید.

پزشک بعد از بیرون آوردن نوزاد بینی و دهان نوزاد را از مایعات تمیز می ‎کند و سپس بند ناف را بسته و آن را می‌برد سپس جفت از رحم خارج شده و به کمک بخیه برش های ایجاد شده بسته می‌شود.

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

بی‌حسی اپیدورال معمولاً چند ساعت طول می‌کشد تا اثر آن از بین برود. بنابراین، بلافاصله پس از سزارین، بیمار قادر به راه رفتن یا استفاده از توالت نیست.

در بیشتر زنان، چند ساعت پس از زایمان، یک کاتتر ادراری موقت برای تسهیل دفع ادرار قرار داده می‌شود.

زنانی که بیهوشی عمومی داشته‌اند، ممکن است مدتی طول بکشد تا از خواب بیدار شوند. همچنین ممکن است پس از بیدار شدن، احساس تهوع، ترس یا گیجی داشته باشند.

خطر عفونت در چند هفته اول بیشتر است.در این دوره، احتمال خونریزی شدید افزایش می‌یابد.

به بیماران پیشنهاد می‌شود که به مدت ۶ تا ۸ هفته از بازگشت به سطح فعالیت‌های عادی اجتناب کنند. همچنین، رانندگی معمولاً تا ۴ تا ۶ هفته پس از زایمان ایمن نیست.

زخم شما ممکن است به مدت یک یا دو هفته دردناک باشد. ممکن است در عضلات اطراف زخم احساس ضعف کنید.

پیاده‌روی منظم و سبک می‌تواند به کاهش برخی از درد و ناراحتی‌های پس از سزارین کمک کند.

این کار همچنین می‌تواند به جلوگیری از لخته شدن خون و حفظ حرکت روده‌ها و جلوگیری از یبوست کمک کند.

خودتان را خیلی تحت فشار قرار ندهید. آرام باشید و از کسی بخواهید که به شما کمک کند، به خصوص هنگام بالا و پایین رفتن از پله‌ها. شیردهی در ابتدا می‌تواند کمی دردناک باشد.

دراز کشیدن به پهلو می‌تواند فشار را از روی معده شما بردارد. آب زیادی بنوشید تا شیر شما افزایش یابد و از یبوست جلوگیری می‌شود. نوشیدن چای نعناع می‌تواند هم آرامش‌بخش باشد و هم نفخ را تسکین دهد.

بگذارید دوستان، خانواده و همسایگان مدتی در کارهای خانه و مراقبت از نوزاد به شما کمک کنند، به خصوص اگر فرزندان دیگری دارید.

پس از سزارین، معمولاً بیمار باید ۲ تا ۴ روز در بیمارستان بستری شود. روند بهبودی زخم‌ها حدود ۶ تا ۸ هفته طول می‌کشد و پس از آن بیمار می‌تواند به تدریج تمام فعالیت‌های روزمره خود را از سر گیرد.

کشیدن بخیه زایمان سزارین

معمولاً بخیه‌های خارجی طی ۱۰ تا ۱۴ روز پس از سزارین برداشته می‌شوند. بخیه‌های داخلی از نوع قابل جذب هستند و نیاز به برداشتن ندارند.

یک برش شکمی و یک برش در رحم، که هر دو تقریباً ۱۲.۵ سانتی‌متر طول دارند تا سر نوزاد شما به خوبی از میان آنها بیرون بیاید. البته، هر دو برش برای بهبودی به زمان نیاز دارند.

هرچه زمان بیشتری بگذرد، بیشتر بهبود می‌یابد و جای زخم کمتری می ماند. با این حال، اکثر زنان نگران برداشتن بخیه سزارین از شکم هستند. زیرا این تنها برشی است که قابل مشاهده است.

برای انجام زایمان سزارین، جراح می‌تواند یکی از دو نوع برش شکمی یعنی برش عمودی از ناف تا ناحیه شرمگاهی (برش کلاسیک) یا برش افقی در زیر شکم (برش بیکینی) را انتخاب کند.

برش بیکینی به دلیل درد کمتر و کاهش قابل‌توجه دیده شدن جای زخم، معمولاً ترجیح داده می‌شود. برش کلاسیک نسبت به برش بیکینی دردناک‌تر است و جای زخم برجسته‌تری بر جای می‌گذارد.

با این حال، در سزارین اورژانسی، جراح معمولاً مجبور به استفاده از برش کلاسیک می‌شود زیرا می‌تواند نوزاد شما را سریع‌تر از بدن خارج کند.

راه‌های کاهش جای زخم سزارین

برای کوچک‌تر نگه داشتن جای زخم سزارین و کاهش احتمال عفونت و عوارض دیگر، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• محل برش را روزانه تمیز کنید.
• لباس‌های گشاد بپوشید.
• بدون مشورت با پزشک زنان ورزش را شروع نکرده.
• در فواصل ۱۵ دقیقه‌ای، یک پد گرمکن را در یک پارچه نخی بپیچید. سپس آن را روی شکم خود، در ناحیه جراحی قرار دهید.
• جای زخم جراحی را ماساژ دهید.
• لیزر درمانی را امتحان کنید.
• تزریق استروئید ممکن است مؤثر باشد. تزریق استروئید نه تنها التهاب و درد را در سراسر بدن کاهش می‌دهد، بلکه می‌تواند جای زخم‌های بزرگ را نیز بهبود بخشد.

عوارض زایمان سزارین

ممکن است زایمان سزارین برخی از عوارض احتمالی را با خود به همراه داشته باشد. از جمله این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خونریزی
• عفونت زخم
• عفونت در رحم
• لخته شدن خون
• آسیب به مثانه یا روده
• ایجاد مشکل در عملکرد روده
• مشکل در ادرار کردن یا عفونت دستگاه ادراری
• واکنش به داروهای تزریقی و مصرف شده در حین عمل جراحی
• جدا شدن غیر طبیعی جفت به ویژه در زنانی که قبلا سابقه انجام زایمان سزارین داشته‌اند.

علاوه بر موارد فوق ممکن است بعد از انجام سزارین در زایمان بعدی زنان نتوانند از انجام زایمان طبیعی بهره‌مند شوند.

نوع برش ایجاد شده در زایمان سزارین در این موضوع بی تاثیر نیست برای مثال اسکارهای عمودی به اندازه کافی قوی نیستند که بتوانند درطول انقابضات زایمان در کنار هم بمانند به همین دلیل در زایمان بعدی انجام زایمان سزارین برای فرد ضروری است.

ممکن است خطرات دیگری برای شما وجود داشته باشد که نتوانید در زایمان بعدی انجام زایمان طبیعی را انتخاب کنید.

در صورت امکان بهتر است قبل از انجام جراحی هرگونه نگرانی که در این زمینه دارید با پزشک متخصص درمیان بگذارید تا بهترین راه را جلوی رویتان قرار دهد.

تماشای تولد نوزادان از طریق زایمان سزارین تجربه ای باورنکردنی برای مادران است.

شما می‌توانید روشی فوق العاده را برای سزارین فرزندان خود با مشاوره با دکتر فائزه حلیمی انتخاب کنید، چرا که هر مادر و نوزادی سزاوار زایمانی امن و راحت هستند.

بهترین فاصله زمانی برای دو زایمان سزارین چقدر است؟

بهترین فاصله زمانی برای دو زایمان سزارین چقدر است؟

به گفته سایت معتبر tommys.org :

 your doctor or midwife may advise you to wait for 12–18 months. The longer you leave your scar to heal, the stronger it will be.

پزشک زنان ممکن است به شما توصیه کند 12 تا 18 ماه را برای سزارین بعدی صبر کنید. هر چقدر مدت زمان بیشتری از سزارین قبلی شما بگذرد بهتر است زیرا زخم ها در مدت زمان بیشتری می‎توانند بهبود یابند در نتیجه بدن در این حالت قوی تر خواهد شد.

دکتر فائزه حلیمی بهترین انتخاب شما برای زایمان سزارین

دکتر فائزه حلیمی یکی از بهترین متخصصان زنان در شهر تهران هستند که با داشتن فوق تخصص جراحی زیبایی خدمات زیباسازی و جوانسازی زنان را به بانوان ایران ارائه می‌دهند.

ایشان دوره تحصیلی پزشکی عمومی خود را در سال های 81 تا 88 به پایان رساندند و پس از آن برای تحصیل فوق تخصص در سال های 91 تا 95 تحصیلات دانشگاهی خود را ادامه دادند.

ایشان به مدت 6 سال در شهر دزفول برای ارائه خدمات زیبایی و درمانی برای زنان فعالیت داشتند و پس از آن برای ادامه فعالیت‌شان، مطب خودشان را در غرب تهران واقع در محله شهرک غرب راه اندازی کردند.

سوالات پرتکرار