تست پاپ اسمیر چیست و چگونه انجام می شود؟

تفسیر جواب پاپ اسمیر چگونه است؟

پس از انجام تست پاپ اسمیر، می‌توانید به روال عادی زندگی خود بازگردید.

بسته به نوع تستی که انجام داده‌ اید، نمونه سلولی جمع‌آوری شده از دهانه رحم شما به ظرف مخصوصی منتقل می‌ شود.

نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند و در آنجا زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا مشخص شود که آیا سلول‌ها حاوی ویژگی‌هایی هستند که نشان‌دهنده سرطان یا وضعیت پیش‌سرطانی باشند یا خیر.

تفسیر نتیجه ی تست پاپ اسمیر شامل موارد زیر است.

جواب منفی یا طبیعی پاپ اسمیر

اگر در آزمایش پاپ اسمیر فقط سلول‌های طبیعی دهانه رحم مشاهده شده باشد، به آن “نتیجه منفی” می‌گویند.

در این صورت، تا زمان معاینه لگنی و تست پاپ اسمیر بعدی، نیازی به اقدام بیشتر نیست.

جواب غیرطبیعی پاپ اسمیر به چه معناست؟

نتیجه غیرطبیعی یعنی برخی سلول‌های نمونه‌شده تغییراتی داشته‌اند که نیاز به ارزیابی یا پیگیری بیشتر دارند.

این نتیجه به‌تنهایی به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست و ممکن است فقط تغییرات خفیف یا موقتی وجود داشته باشد.

ASC-US چیست؟

ASC-US به معنای وجود سلول‌های سنگفرشی با تغییرات غیرطبیعی خفیف و با اهمیت نامشخص است.

این نتیجه یکی از شایع‌ترین یافته‌های غیرطبیعی پاپ اسمیر است و پزشک ممکن است بر اساس شرایط فرد، انجام تست HPV یا تکرار آزمایش را توصیه کند.

LSIL چیست؟

LSIL به تغییرات سلولی سنگفرشی با درجه پایین اشاره دارد. این تغییرات اغلب با عفونت HPV مرتبط هستند و در بسیاری از موارد ممکن است با گذشت زمان برطرف شوند؛ با این حال، پیگیری مناسب برای بررسی روند تغییرات ضروری است.

HSIL چیست؟

HSIL به تغییرات سلولی سنگفرشی با درجه بالا گفته می‌شود. این نتیجه می‌تواند نشان‌دهنده وجود ضایعات پیش‌سرطانی مهم‌تر باشد و معمولاً به بررسی دقیق‌تر، مانند کولپوسکوپی و در صورت نیاز نمونه‌برداری، نیاز دارد.

ASC-H چیست؟

ASC-H یعنی سلول‌های سنگفرشی غیرطبیعی مشاهده شده‌اند و نمی‌توان احتمال وجود ضایعه با درجه بالا را رد کرد. به همین دلیل، این نتیجه معمولاً نیازمند ارزیابی دقیق‌تر توسط پزشک و بررسی دهانه رحم است.

AGC چیست؟

AGC به وجود سلول‌های غده‌ای غیرطبیعی اشاره دارد. این یافته می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و معمولاً نیازمند بررسی بیشتر است؛ نوع بررسی بر اساس سن، علائم، سابقه فرد و جزئیات نتیجه آزمایش تعیین می‌شود.

در صورت غیرطبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر چه اقداماتی باید انجام داد؟

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را با استفاده از ابزار بزرگ‌نمایی مخصوص (کولپوسکوپ) برای بررسی بافت‌های دهانه رحم، واژن و فرج انجام دهد.

پزشک ممکن است از هر ناحیه‌ای که غیرطبیعی به نظر می‌رسد، نمونه‌برداری کند.

سپس نمونه بافت برای تجزیه و تحلیل و تشخیص قطعی به آزمایشگاه فرستاده می‌ شود.

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، به این معنی نیست که فرد مبتلا به سرطان دهانه رحم است.

در واقع، بسیاری از نتایج غیرعادی نشان دهنده مشکلات خفیف یا تغییرات سلولی هستند که ممکن است خود به خود برطرف شوند.

برای اطمینان و جلوگیری از توسعه احتمالی این تغییرات، مراحل بعدی باید با دقت انجام شود.

در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی برای بررسی دقیق تر، انجام کولپوسکوپی و پیگیری های درمانی بهتر است به دکتر فائزه حلیمی مراجعه نمایید تا بهترین روش برای شما انتخاب شود.

تکرار تست پاپ اسمیر

در برخی نتایج خفیف یا شرایط خاص، ممکن است پزشک توصیه کند پاپ اسمیر پس از یک فاصله زمانی مشخص تکرار شود.

فاصله تکرار آزمایش به نوع نتیجه و شرایط فرد بستگی دارد و نباید بدون نظر پزشک تعیین شود.

آزمایش HPV

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش HPV را توصیه کند.

این آزمایش برای شناسایی انواع پرخطر HPV که ممکن است منجر به تغییرات سلولی در دهانه رحم شود، استفاده می شود.

اگر HPV پرخطر (مانند انواع 16 و 18) تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشد.

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی است که در آن پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص (کولپوسکوپ) دهانه رحم را با بزرگنمایی مشاهده می کند.

این روش به پزشک کمک می کند تا ضایعات مشکوک یا تغییرات غیرطبیعی سلولی را شناسایی کند.

در این آزمایش، پزشک همچنین می تواند از ناحیه مشکوک نمونه (بیوپسی) بگیرد تا تغییرات سلولی را به دقت بررسی کند.

بیوپسی

اگر پزشک در حین کولپوسکوپی متوجه ناحیه غیر طبیعی شود، بیوپسی را انجام می دهد.

در این روش نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم برداشته شده و در آزمایشگاه برای بررسی دقیق تر به خصوص از نظر وجود سلول های سرطانی یا پیش سرطانی بررسی می شود.

این روش می تواند نشان دهد که آیا تغییرات سلولی منجر به سرطان شده است یا خیر.

غربالگری مجدد

در برخی موارد، پزشک ممکن است پس از مدتی (معمولاً 6 تا 12 ماه بعد) مجدداً آزمایش پاپ را تکرار کند تا مطمئن شود که تغییرات سلولی پیشرفت نکرده است.

اگر تغییرات بهبود یابد یا تثبیت شود، نیازی به اقدام بیشتری نیست، اما اگر تغییرات ادامه یابد یا بدتر شود، ممکن است نیاز به درمان باشد.

البته ضروری است برای درمان و تشخیص بیماری ها به بهترین متخصص زنان مراجعه کنید.

ارتباط تست پاپ اسمیر و HPV چیست؟

پاپ اسمیر و تست HPV دو آزمایش متفاوت هستند، اما می‌توانند در غربالگری سرطان دهانه رحم در کنار یکدیگر استفاده شوند.

پاپ اسمیر بیشتر برای بررسی تغییرات سلولی دهانه رحم انجام می‌شود، در حالی که تست HPV وجود انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی را بررسی می‌کند.

به بیان ساده، پاپ اسمیر نشان می‌دهد سلول‌های دهانه رحم دچار تغییر شده‌اند یا خیر، در حالی که تست HPV بررسی می‌کند آیا ویروس‌های پرخطر مرتبط با ایجاد این تغییرات وجود دارند یا نه.

در صورتی که هر دو آزمایش همزمان انجام شوند، پزشک اطلاعات بیشتری برای ارزیابی خطر و تعیین برنامه پیگیری در اختیار خواهد داشت.

بعد از پاپ اسمیر چه مراقبت‌هایی لازم است؟

پاپ اسمیر معمولاً نیاز به مراقبت خاصی ندارد و بیشتر افراد می‌توانند بلافاصله پس از انجام آزمایش به فعالیت‌های روزمره خود برگردند. ممکن است برای مدت کوتاهی لکه‌بینی، خونریزی بسیار خفیف یا احساس ناراحتی در ناحیه واژن داشته باشید که معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود.

بعد از انجام آزمایش، رعایت بهداشت معمول ناحیه تناسلی کافی است و معمولاً محدودیت خاصی برای فعالیت‌های روزمره وجود ندارد. با این حال، اگر پزشک به دلیل شرایط خاص فردی توصیه متفاوتی داشته باشد، باید همان توصیه را در اولویت قرار دهید.

آیا بعد از پاپ اسمیر می‌توان رابطه جنسی داشت؟

در حالت معمول، انجام پاپ اسمیر به تنهایی نیاز به رعایت یک فاصله زمانی ثابت برای برقراری رابطه جنسی ندارد. اگر پس از نمونه‌گیری احساس ناراحتی یا لکه‌بینی دارید، بهتر است تا برطرف شدن این علائم صبر کنید تا تحریک ناحیه دهانه رحم باعث ناراحتی بیشتر نشود.

اگر پزشک به دلیل وجود التهاب، عفونت، خونریزی یا انجام اقدامات تشخیصی دیگر توصیه خاصی داشته باشد، زمان مناسب برقراری رابطه جنسی باید بر اساس همان توصیه تعیین شود.

آیا بعد از پاپ اسمیر می‌توان حمام کرد؟

بله، انجام حمام معمولی بعد از پاپ اسمیر مشکلی ایجاد نمی‌کند و نیازی به استراحت یا مراقبت ویژه پس از آزمایش وجود ندارد.

با این حال، بهتر است از انجام دوش واژینال یا استفاده خودسرانه از محصولات داخل واژن خودداری شود؛ زیرا این اقدامات برای سلامت واژن ضروری نیستند و می‌توانند تعادل طبیعی محیط واژن را تغییر دهند.

لکه‌بینی بعد از پاپ اسمیر طبیعی است؟

لکه‌بینی یا خونریزی بسیار خفیف پس از پاپ اسمیر می‌تواند اتفاق بیفتد و معمولاً به دلیل تماس ابزار نمونه‌گیری با سطح دهانه رحم ایجاد می‌شود. این نوع خونریزی معمولاً کم است و در مدت کوتاهی برطرف می‌شود.

اگر خونریزی شدید یا مداوم باشد، یا همراه با درد شدید شکم و لگن، تب یا ترشحات غیرطبیعی ایجاد شود، بهتر است برای بررسی علت به متخصص زنان مراجعه کنید.

چه کسانی می توانند تست پاپ اسمیر را انجام ندهند؟

انجام تست پاپ اسمیر برای پیشگیری از بیماری های زنان الزامی است، اما در برخی موارد فرد می تواند این تست را انجام ندهد.

زنان 65 سال و بالاتر که در دهه گذشته به طور منظم پاپ اسمیر انجام داده اند و نتایج آنها طبیعی بوده است، ممکن است بتوانند از این آزمایش صرف نظر کنند.

اگر فردی به طور مداوم پاپ اسمیر طبیعی داشته باشد و همچنین سابقه آزمایش منفی برای حداقل 10 سال داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در این سن بسیار پایین است.

اگر خانمی تحت عمل هیسترکتومی کامل (برداشتن رحم به دلیل مشکلات غیر سرطانی مانند فیبروم یا خونریزی غیرطبیعی) قرار گرفته باشد و دهانه رحم او نیز برداشته شده باشد، نیازی به آزمایش پاپ اسمیر ندارد.

چرا که بعد از برداشتن رحم و دهانه رحم احتمال سرطان دهانه رحم وجود ندارد.

تست پاپ اسمیر در بارداری

اگر قصد انجام تست پاپ در دوران بارداری را دارید، بهتر است آن را در سه ماهه اول بارداری انجام دهید.

این احتمال وجود دارد که پس از انجام آزمایش، مقدار کمی لکه بینی را تجربه کنید.

زیرا رحم زنان در دوران بارداری حساس تر می شود.

از طرفی محل تخمک بارور شده در قسمت بالایی رحم است و ربطی به دهانه رحم ندارد، بنابراین نگران افزایش خطر سقط بعد از تست پاپ اسمیر نباشید.

تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی

بهتر است از انجام تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی خودداری شود، زیرا خونریزی می تواند نتایج را تغییر دهد.

بنابراین متخصص زنان بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر را پایان دوره قاعدگی می داند.

چند روز بعد از پاپ اسمیر می توان رابطه داشت؟

پس از انجام تست پاپ اسمیر، معمولاً توصیه می شود که برای چند روز (حدود 24 تا 48 ساعت) از رابطه جنسی خودداری کنید.

در طی انجام تست پاپ اسمیر، ممکن است کمی فشار یا حرکت به دهانه رحم وارد شود، این تحرک می‌تواند باعث بهبود و معالجه موقت در ناحیه دهانه رحم شود.

رابطه جنسی پس از تست پاپ اسمیر ممکن است این حرکت و رابطه رابطه را بدتر کند و باعث ناراحتی یا احساس مختصر شود.

اگرچه آزمایش پاپ اسمیر خود یک آزمایش بی خطر است، اما ممکن است دهانه رحم بعد از آن کمی حساس شود.

رابطه جنسی می تواند باکتری ها را به دهانه رحم منتقل کند و باعث عفونت واژن شود.

به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند که پس از انجام تست پاپ اسمیر تا زمان کاهش حساسیت و التهاب، از فعالیت جنسی خودداری شود.

اگر رابطه جنسی بلافاصله پس از پاپ اسمیر انجام شود، ترشحات واژن یا خونریزی خفیف ناشی از رابطه جنسی ممکن است با نتایج آزمایش تداخل داشته باشد.

به خصوص اگر از لوسیون ها یا ژل های روان کننده استفاده کرده باشید، ممکن است روی نتایج تست پاپ اسمیر تاثیر بگذارند.

هزینه تست پاپ اسمیر

در نظر داشته باشید که ارائه اطلاعات زیادی در مورد هزینه آزمایش پاپ اسمیر امکان‌پذیر نیست، زیرا این هزینه بسته به عوامل مختلفی متفاوت است.

عواملی که بر هزینه پاپ اسمیر تأثیر می‌گذارند عبارتند از: محل کلینیک، تجربه پزشک، نوع تجهیزات و مواد مورد استفاده و نوع طرح بیمه.

سوالات متداول

در ادامه به سوالات پرتکرار شما عزیزان درباره تست پاپ اسمیر پاسخ می دهیم:

آیا آزمایش پاپ اسمیر برای دختران باکره امکان‌پذیر است؟

آزمایش پاپ اسمیر برای دختران مجرد و باکره انجام نمی‌شود.

در نظر داشته باشید که پزشک در این آزمایش تماس مستقیم با واژن برقرار می‌کند که می‌تواند به پرده بکارت این افراد آسیب برساند.

البته بهتر است بدانید که برای دختران مجرد نیازی به این آزمایش نیست.

آزمایش پاپ اسمیر چند روز پس از قاعدگی انجام می‌شود؟

شاید این سوال برایتان پیش بیاید که بهترین زمان برای انجام آزمایش پاپ اسمیر چه زمانی است و چند روز پس از قاعدگی باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهیم؟

در نظر داشته باشید که می‌توانید آزمایش پاپ اسمیر را در هر زمانی انجام دهید. اما به طور کلی، بهترین زمان برای انجام این آزمایش حداقل ۵ روز پس از قاعدگی است.

پاپ اسمیر چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان انجام این آزمایش فقط یک معاینه ساده است.

خود آزمایش هیچ درد یا آسیبی برای شما ایجاد نمی‌کند، مگر در مواردی که عفونت یا ناراحتی شدیدی مانند واژینیسموس داشته باشید که این آزمایش را برای فرد کمی دشوار می‌کند، وگرنه خود آزمایش بسیار ساده است.

ایا تست پاپ اسمیر در بارداری خطرناک است؟

خیر، تست پاپ اسمیر در بارداری معمولاً خطری برای مادر یا جنین ایجاد نمی‌کند و در صورت نیاز می‌توان آن را با نظر پزشک انجام داد.

نمونه‌گیری از دهانه رحم است و به داخل رحم یا جنین وارد نمی‌شود؛ ممکن است فقط کمی ناراحتی یا لکه‌بینی خفیف ایجاد شود.

آیا HPV در پاپ اسمیر قابل تشخیص است؟

آزمایش HPV معمولاً همزمان با پاپ اسمیر انجام می‌شود. آزمایش پاپ اسمیر به دنبال سرطان در سلول‌های دهانه رحم می‌گردد و تغییرات سلولی را شناسایی می‌کند.

آزمایش HPV را می‌توان با استفاده از نمونه پاپ اسمیر انجام داد، یا پزشک ممکن است نمونه جداگانه‌ای از کانال دهانه رحم بگیرد.